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中新网广州4月27日电(记者蔡敏婕)广东河源一家8口聚餐食用淡水鱼生后 ，多人相继出现反复发烧 、腹痛、恶心厌食等症状。在医生的追问下 ，终于揭开了谜底，罪魁祸首就是那顿看似“原生态 ”的淡水鱼生 。
“很多患者问，鱼生用醋 、芥末 、高度白酒腌过 ，是不是就安全了？”广州医科大学附属第二医院感染病科主任医师罗润齐表示：“芥末、醋、白酒在短时间内根本无法杀死肝吸虫囊蚴 ，唯一有效的方法，就是彻底煮熟 。”
近一个月来 ，女童小黄持续反复高烧 、腹痛 、身形日渐消瘦 ，辗转就医迟迟查不出病因；其母亲长期恶心乏力、食欲衰退，小黄的舅舅反复腹痛久治无果。多方就诊无果后 ，家属前往广医二院就诊 。医生追问饮食史得知众人曾同食鱼生 。随即安排筛查 ，最终查出肝吸虫卵，8人里6人血嗜酸性粒细胞明显升高 ，这正是寄生虫感染的典型信号 ，而且粪便中也直接检出了肝吸虫卵。
罗润齐指出，淡水鱼类是肝吸虫(华支睾吸虫)最常见的第二中间宿主 。虫卵通过人或动物的粪便排入水中 ，被淡水螺吞食后发育成尾蚴 。尾蚴从螺体逸出 ，主动钻入淡水鱼(尤其是草鱼 、鲩鱼 、麦穗鱼等)或淡水虾中，形成囊蚴。
此时，人如果生吃或半生吃这些鱼、虾 ，正是帮助肝吸虫囊蚴从第二中间宿主顺利进入终宿主的关键一步 ，囊蚴进入消化道后，会在十二指肠“破壳而出 ” ，幼虫顺着胆管爬进肝脏 ，定居在肝胆管内，经过1个月左右慢慢发育为成虫并产卵 。成虫在人体内可存活20年至30年 ，持续产卵 ，不断破坏胆管壁 。
肝吸虫感染，会出现哪些症状？
罗润齐介绍 ，肝吸虫病的潜伏期通常是几周到一两个月 ，很多患者根本想不到一个月前的“一顿饭 ”会是病因。不过医生提醒，肝吸虫感染是有迹可循的：
轻度感染可能没有明显症状 ，或仅表现为偶尔右上腹不适 、食欲下降；中度感染会导致反复发热 、乏力、恶心 、厌油 、腹痛(尤其右肋下)。重度感染或长期不治 ，可导致胆管炎、胆囊炎 、胆结石 、肝纤维化、肝硬化，甚至诱发胆管癌 。
罗润齐称，预防肝吸虫病 ，最重要的是阻断它侵入人体 。日常生活中要注意以下五点：一、“佐料杀菌”不可信。芥末 、醋 、白酒、酱油 、大蒜等均无法杀死肝吸虫囊蚴 。唯一有效的方法是彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上 ，持续加热5分钟以上 。
二 、鱼生、生滚鱼片粥 、醉虾 、醉蟹等生食或半生食淡水鱼、虾的做法，统统存在感染风险。生滚鱼片粥因加热时间短 ，鱼片中心温度常不达标 。
三 、吃过淡水鱼生 ，建议主动筛查 。即使没有症状，也应去医院查一次血常规(看嗜酸性粒细胞是否升高)和粪便找虫卵。早发现 、早治疗 ，完全可以治愈 。
四、厨房生熟一定要分开 ，接触过生鱼 、生肉的砧板 、刀具、碗筷，必须彻底清洗消毒 ，避免污染熟食或水果 ，造成交叉感染 。
五、反复发热 、右上腹隐痛 、恶心厌食、乏力消瘦，尤其是一同聚餐多人出现类似症状后要及时就医 ，并主动告诉医生是否吃过鱼生。
需要补充的是 ，肝吸虫的终宿主不仅仅是人 。自然界中，猫 、狗等吃鱼的哺乳动物同样可以成为它的宿主，这也是肝吸虫在自然环境中分布广泛的原因 。预防的核心就是管住嘴 ，拒绝“生食诱惑 ”。(完)【
